哪些人不建议洗牙

不建议洗牙的人群主要包括患有未受控制的活动性出血性疾病、急性传染病、口腔局部急性炎症、严重心血管疾病以及佩戴心脏起搏器的患者。

一、未受控制的活动性出血性疾病患者

例如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病的患者，在病情未得到有效控制、凝血功能异常时，洗牙过程中的器械操作可能导致牙龈出血不止，引发难以控制的出血风险。这类患者必须在内科或血液科医生的严密监控和有效治疗下，待凝血功能指标恢复稳定后，由口腔科医生评估方可考虑进行洗牙。

二、急性传染病患者

处于传染期的肝炎、结核、艾滋病等急性传染病患者，不建议立即洗牙。这主要是为了防止诊疗过程中的交叉感染，保护其他患者和医护人员的健康安全。此类患者应优先治疗原发传染病，待病情稳定、传染性降低或消除后，再咨询医生是否可以进行口腔洁治。

三、口腔局部急性炎症期患者

如患有急性坏死性牙龈炎、急性牙周脓肿、口腔黏膜广泛溃疡或疱疹等急性炎症的患者，此时牙龈和口腔黏膜组织充血、水肿、脆弱，洗牙的刺激可能加重炎症反应，导致疼痛加剧和感染扩散。应先进行抗炎治疗，待急性炎症消退后再安排洗牙。

四、严重心血管疾病患者

包括近期发生过心肌梗死、患有严重心律失常、不稳定型心绞痛或心力衰竭未控制的患者。洗牙可能因紧张、疼痛刺激诱发心血管意外。对于高血压患者，若血压未控制在安全范围，洗牙也存在风险。这类患者需经心内科医生评估，确认身体状况可耐受治疗，并在必要时在心电监护下由经验丰富的医生操作。

五、佩戴心脏起搏器的患者

尤其是佩戴非抗干扰型旧式起搏器的患者。超声波洁牙机工作时产生的电磁场可能干扰起搏器的正常运行，导致起搏器功能失灵，引发严重后果。此类患者若需洁牙，必须提前咨询心脏科医生和起搏器工程师，确认使用的洁牙设备是否安全，或选择手动器械进行洁治。

维护口腔健康并非只有洗牙一种方式，对于上述暂不适合洗牙的人群，日常的口腔护理尤为重要。应坚持采用巴氏刷牙法，每日至少刷牙两次，每次不少于三分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饮食上注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，避免烟草和过量饮酒。定期进行口腔检查，让医生评估牙周状况并提供个性化的口腔维护指导，一旦原发疾病得到控制或身体状况允许，应及时接受专业的牙齿清洁，以预防牙周病和龋齿的发生。