哪些人不能种植牙

种植牙并非适合所有人群，存在全身性疾病、颌骨发育异常、口腔局部病变等情况的患者通常不建议种植牙。主要禁忌人群包括严重骨质疏松患者、未控制的糖尿病患者、颌骨发育不足者、口腔急性炎症期患者以及长期服用抗凝药物者。

1、严重骨质疏松患者

骨质疏松会导致颌骨骨量不足，种植体难以与骨组织形成稳定结合。这类患者种植失败概率较高，可能出现种植体松动或脱落。建议先通过药物或营养干预改善骨密度，再评估种植可行性。

2、未控制的糖尿病患者

血糖控制不佳会影响骨愈合能力，增加术后感染风险。空腹血糖持续超过8.8mmol/L的患者需先调控血糖，待糖化血红蛋白低于7%方可考虑种植。术后需加强血糖监测和口腔护理。

3、颌骨发育不足者

青少年颌骨未完全发育者，种植体可能影响正常颌骨生长。成年人骨高度不足5mm或宽度不足4mm时，需先进行骨增量手术。上颌窦底骨质过薄者还需考虑上颌窦提升术。

4、口腔急性炎症期患者

活动性牙周炎、根尖周炎等炎症会扩散感染风险，导致种植体周围炎。需先完成牙周系统治疗，炎症控制3个月后再评估。放疗后口腔黏膜炎患者需等待黏膜完全恢复。

5、长期服用抗凝药物者

华法林、阿司匹林等药物可能引发出血并发症。需心血管科医生评估能否短期停药，或改用低分子肝素过渡。凝血功能异常患者需纠正INR值至1.5以下。

计划种植牙前应进行全面体检，包括全景片、CBCT检查骨条件，以及血糖、凝血功能等实验室检测。吸烟者需提前戒烟，口腔卫生不良者需接受专业洁治。术后需保持口腔清洁，使用冲牙器和软毛牙刷，定期复查种植体稳定性。饮食上避免过硬食物，适当补充钙和维生素D促进骨结合。