小孩两颗牙齿长在一起怎么办

小孩两颗牙齿长在一起通常属于融合牙现象，可通过口腔科检查明确诊断，处理方式主要有观察随访、牙齿调磨、正畸干预、树脂修复、手术分离等。

1、观察随访

若融合牙未影响乳恒牙替换且无功能障碍，可暂不处理。家长需每3-6个月带孩子复查口腔全景片，监测邻牙发育及牙根吸收情况。日常应加强口腔清洁，使用儿童含氟牙膏配合牙线清洁牙缝。

2、牙齿调磨

当融合牙导致咬合干扰时，医生可能选择性磨除异常凸起部分。此操作需配合局部麻醉，使用高速涡轮手机精细修整牙冠形态，术后需涂氟预防敏感。调磨后可能出现短暂冷热刺激症状，一般1-2周可缓解。

3、正畸干预

影响恒牙萌出的融合牙需早期正畸评估。可能采用间隙保持器为恒牙预留空间，或通过片段弓丝矫正调整牙齿位置。治疗周期通常6-12个月，需定期更换矫治装置，期间要避免进食黏性食物。

4、树脂修复

对于前牙区融合牙影响美观者，可采用光固化树脂分层堆塑技术重建正常牙体形态。修复前需进行酸蚀处理增强粘接力，修复体边缘应延伸至龈缘下0.5毫米，术后需避免啃咬硬物。

5、手术分离

严重融合牙伴牙根畸形者可能需手术分离，采用超声骨刀精确分割牙冠牙根，创口缝合后配合抗生素预防感染。术后需流质饮食1周，6个月后需评估是否需根管治疗或牙冠修复。

家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，选用儿童专用软毛牙刷，重点清洁融合牙邻接面。定期使用菌斑显示剂检查清洁效果，每半年接受专业涂氟处理。饮食上减少高糖零食摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的咀嚼食物，促进颌骨发育。发现牙齿异常松动、牙龈肿胀或恒牙迟萌等情况需及时复诊。