前列腺癌的病理分级

在前列腺癌的病理分级方面，目前最常使用Gleason评分系统。前列腺癌组织被分为主要分级区和次要分级区，每区的Gleason分值为1～5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。Gleason分级标准如下：

Gleason l:癌组织极为罕见。其边界很清楚、膨胀性生长，几乎不侵犯基质；癌腺泡很简单、多为圆形、中度大小、紧密排列在一起，癌细胞细胞质和良性上皮细胞细胞质极为相近。

Gleason2：癌组织很少见。其多发生在前列腺移行区，肿瘤边界不很清楚，癌腺泡被基质分开，呈简单圆形、大小可不同、形状可不规则、疏松排列在一起。

Gleason3：癌组织最常见。其多发生在前列腺外周区。其最重要的特征是浸润性生长，癌腺泡大小不一、形状各异、核仁大而红，细胞质多呈碱性染色。

Gleason4：癌组织分化差，呈浸润性生长；癌腺泡不规则地融合在一起，形成微小乳头状或筛状、核仁大而红；细胞质可为碱性或灰色反应。

Gleason5：癌组织分化极差。其边界可为规则圆形或不规则状，伴有浸润性生长；生长形式为片状单一细胞型或者是粉刺状癌型，伴有坏死；癌细胞核大，核仁大而红，细胞质染色可有变化。