慢性肠炎有哪些分类

慢性肠炎主要分为慢性结肠炎、慢性直肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠结核五种类型。慢性结肠炎主要表现为腹痛腹泻，慢性直肠炎常见肛门坠胀感，克罗恩病可累及全消化道，溃疡性结肠炎以血便为特征，肠结核多伴随低热盗汗。

1、慢性结肠炎

慢性结肠炎多由感染或免疫异常引起，病变局限于结肠黏膜层。患者可能出现持续数月的腹痛腹泻，排便后腹痛缓解是典型特征。肠镜检查可见黏膜充血水肿，病理检查显示淋巴细胞浸润。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊配合低渣饮食，严重时需用泼尼松片控制炎症反应。

2、慢性直肠炎

慢性直肠炎病变集中在直肠段，常见病因包括长期便秘、辐射损伤或病原体感染。主要症状为里急后重、肛门灼热感，部分患者排便时可见黏液血丝。直肠指检可触及黏膜颗粒感，肠镜显示直肠黏膜糜烂。可使用柳氮磺吡啶栓剂局部给药，配合蒙脱石散保护肠黏膜，必要时行直肠灌肠治疗。

3、克罗恩病

克罗恩病属于全消化道慢性肉芽肿性炎症，具有节段性分布特征。典型表现为脐周绞痛、体重下降，可能并发肠瘘或肠梗阻。CT检查可见肠壁分层增厚，内镜下显示鹅卵石样改变。治疗需长期服用英夫利西单抗注射液，急性期可用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，营养支持选用整蛋白型肠内营养粉剂。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎病变从直肠连续性向近端延伸，属于非特异性炎症。临床特征为黏液脓血便伴里急后重，重症患者每日排便可达十余次。粪便钙卫蛋白检测阳性，肠镜可见广泛性溃疡形成。轻中度患者可用巴柳氮钠颗粒，重度需环孢素软胶囊联合治疗，顽固病例可考虑全结肠切除术。

5、肠结核

肠结核由结核分枝杆菌感染导致，好发于回盲部。典型症状为午后低热、腹痛腹泻与盗汗，可能触及右下腹包块。T-SPOT检测阳性，病理可见干酪样坏死。抗结核治疗需异烟肼片联合利福平胶囊，配合吡嗪酰胺片强化治疗，疗程通常需要持续6-9个月。

慢性肠炎患者需保持低脂低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。建议每日记录排便次数与性状，定期复查肠镜评估病情。注意腹部保暖，适量补充益生菌维持肠道菌群平衡。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医，长期患病者应监测营养状况预防贫血。