早起和晚上头晕是怎么回事

早起和晚上头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整饮食、改变体位、耳石复位、补铁治疗、持续气道正压通气等方式缓解。

1、低血糖

夜间长时间未进食可能导致晨起低血糖，表现为头晕伴心悸、出汗。建议起床前先进食少量饼干或糖果，糖尿病患者需监测夜间血糖。若反复发作，需排查胰岛素瘤等疾病，可遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。

2、体位性低血压

快速起身时血压骤降引发脑供血不足，常见于老年人或服用降压药者。改变体位时应缓慢行动，起床前先坐立30秒。可能与自主神经功能障碍有关，伴随视物模糊症状，严重时需调整降压方案如停用盐酸特拉唑嗪片。

3、耳石症

头部位置变化诱发短暂眩晕，夜间翻身或晨起时明显，伴眼球震颤。可通过Epley手法进行耳石复位，若反复发作需排除前庭神经炎，急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善症状。

4、贫血

血红蛋白不足导致携氧能力下降，晨起时症状显著，伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，同时排查消化道出血等病因。巨幼细胞性贫血需注射维生素B12注射液。

5、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧导致晨起头痛头晕，白天嗜睡，肥胖者高发。确诊需进行多导睡眠监测，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗，避免仰卧位睡眠，减重有助于改善症状。

保持规律作息避免熬夜，卧室保持通风换气。均衡饮食适当增加动物肝脏、深色蔬菜摄入，避免空腹时间过长。起床时遵循"三个半分钟"原则，头晕发作时立即坐下防止跌倒。若症状持续超过1周或伴随呕吐、意识障碍，需尽早就诊神经内科或耳鼻喉科排查脑血管病变及前庭系统疾病。