月经过后小腹坠痛

月经过后小腹坠痛，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有经期后子宫收缩、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、排卵期疼痛等原因。

一、经期后子宫收缩

月经结束后，子宫需要通过收缩来帮助排出残留的经血和子宫内膜碎片，这个过程可能引起轻微的小腹坠痛或不适感。这属于正常的生理现象，通常疼痛程度较轻，持续时间不长，会随着子宫恢复而自行缓解。一般无须特殊治疗，注意休息、避免剧烈运动、局部热敷有助于缓解不适。如果疼痛持续不缓解或加重，则需考虑其他原因。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与细菌上行感染等因素有关，通常表现为下腹持续性坠痛、阴道分泌物增多、异常出血、发热等症状。月经过后身体抵抗力可能暂时下降，容易诱发或加重潜在的盆腔炎症，导致疼痛。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等，并配合充分休息。慢性盆腔炎可能需结合物理治疗。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经、性交痛、月经异常及经期前后的小腹坠痛。月经结束后，异位的内膜病灶可能仍存在充血或轻微出血，刺激周围组织引起疼痛。治疗需根据病情严重程度，在医生指导下选择药物如布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林微球等，或考虑手术治疗。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，可能与多次妊娠分娩、宫腔操作等因素有关，通常表现为逐渐加重的痛经、月经量过多、经期延长以及月经前后的小腹坠胀疼痛。月经结束后，子宫肌层内的异位内膜可能仍未完全“安静”，导致持续性疼痛。治疗方式包括药物缓解疼痛和减少出血，如服用吲哚美辛肠溶片、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，严重者可能需手术治疗。

五、排卵期疼痛

部分女性的排卵期发生在月经刚结束后的几天内。排卵时卵泡破裂，卵泡液和少量血液刺激腹膜，可能引起一侧下腹短暂的坠痛或刺痛，称为排卵痛。这种疼痛通常持续时间较短，数小时至一两天内会自行消失，可能伴有极少量阴道出血。一般无须治疗，观察即可。如果疼痛剧烈或伴有其他异常症状，应就医排除其他妇科急症，如黄体破裂。

出现月经过后小腹坠痛，首先应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，可以用热水袋热敷下腹部以缓解肌肉痉挛和疼痛。期间饮食宜清淡、易消化，避免生冷、辛辣刺激性食物，保持外阴清洁。如果疼痛轻微且短暂，可先观察；若疼痛持续超过两三天、程度剧烈、伴有发热、异常出血或分泌物、头晕乏力等症状，则应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行滥用止痛药掩盖病情。