腋下疾病应该挂什么科
腋下疾病应挂皮肤科、普外科、内分泌科、肿瘤科或乳腺外科。腋下不适可能由局部皮肤感染、淋巴结肿大、汗腺疾病、肿瘤或乳腺疾病延伸等多种原因引起。
一、皮肤科
皮肤科是处理腋下皮肤及附属器问题的首选科室。当腋下出现皮疹、瘙痒、红肿、水疱或异常增生物时，通常与皮肤疾病有关。例如，真菌感染如体癣、念珠菌感染，细菌感染如毛囊炎、疖肿，以及湿疹、接触性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病都可能发生在腋下。汗腺相关疾病，如臭汗症即狐臭、化脓性汗腺炎，也属于皮肤科的诊治范畴。医生会通过视诊、皮肤镜检查，必要时进行真菌镜检或皮肤活检来明确诊断。
二、普外科
普外科主要诊治腋下以肿块、疼痛为主要表现的疾病，尤其是涉及淋巴结和软组织的问题。腋下淋巴结肿大非常常见，可能与上肢、胸壁或乳腺的感染有关，也可能是淋巴结核、淋巴瘤或其他恶性肿瘤转移的表现。皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等体表软组织肿物也常出现在腋下。普外科医生会通过触诊、超声检查来判断肿块性质，对于需要手术切除或活检的病例，通常由普外科负责处理。
三、内分泌科
内分泌科主要针对由全身性内分泌代谢紊乱引起的腋下症状。例如，黑棘皮病表现为腋下皮肤颜色加深、粗糙如天鹅绒样，常与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或多囊卵巢综合征相关。某些激素异常也可能导致多汗或皮肤改变。如果腋下问题伴随有体重明显变化、多饮多尿、月经紊乱等其他全身症状，应考虑挂内分泌科进行血糖、胰岛素、性激素等检查，以排查系统性病因。
四、肿瘤科
肿瘤科负责诊治腋下与恶性肿瘤直接相关的疾病。当腋下出现无痛性、进行性增大的淋巴结肿块，质地坚硬且活动度差时，需高度警惕恶性肿瘤淋巴结转移的可能，常见原发灶来自乳腺、肺部、胃部或淋巴系统本身如淋巴瘤。腋下皮肤也可能发生原发皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤。肿瘤科医生会通过影像学检查、穿刺活检或切除活检来明确病理诊断，并制定相应的放化疗或靶向治疗方案。
五、乳腺外科
乳腺外科专门处理与乳腺组织延伸或疾病相关的腋下问题。由于解剖位置毗邻，乳腺的炎症如急性乳腺炎、乳腺脓肿可能波及腋下淋巴结导致肿痛。更重要的是，乳腺癌常发生同侧腋窝淋巴结转移，因此腋下肿块可能是乳腺癌的首发或伴随症状。对于女性患者，若腋下不适伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等情况，应优先考虑挂乳腺外科。医生会进行乳腺专科查体、乳腺超声或钼靶检查，必要时行腋下淋巴结活检。
出现腋下问题时，首先观察症状特点。若以皮肤皮疹、瘙痒、异味为主，可先就诊皮肤科；若触及明确肿块，尤其是无痛性、持续增大的肿块，应优先考虑普外科或乳腺外科。就诊前注意保持腋下清洁干燥，避免搔抓和挤压肿块，不要自行用药膏涂抹或贴敷不明成分的膏药，以免掩盖或加重病情。穿着宽松透气的棉质衣物，减少局部摩擦。记录症状出现的时间、变化过程以及有无伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，这些信息对医生诊断有重要帮助。如果肿块在短期内迅速增大、破溃，或伴有高热、剧烈疼痛，应及时就医。
