面神经麻痹怎么回事

面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、脑卒中等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复、手术减压等方式治疗。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒等感染可能诱发面神经炎，表现为突发性单侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼睑闭合不全。急性期需遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，配合泼尼松龙片减轻神经水肿，甲钴胺片营养神经。发病后1-2周是治疗关键期。

2、外伤

颞骨骨折或面部外伤可能直接损伤面神经，伴随耳后疼痛、味觉障碍。需通过高分辨率CT评估损伤程度，轻度损伤可用维生素B1注射液促进修复，严重断裂需行面神经吻合术。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能蔓延至面神经管，引起周围性面瘫伴耳流脓、听力下降。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者行乳突根治术解除神经压迫。慢性中耳炎患者更易发生此并发症。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能导致神经营养血管病变，表现为渐进性双侧面瘫。需严格监测血糖，使用依帕司他片改善微循环，配合红外线理疗。此类患者恢复周期较长。

5、脑卒中

中枢性面瘫常见于脑桥出血或梗死，多伴有肢体偏瘫、言语不清。需急诊CT确诊，轻症用阿司匹林肠溶片抗凝，重症需去骨瓣减压。发病3小时内是溶栓治疗黄金期。

面神经麻痹患者急性期需避免冷风刺激，用人工泪液预防角膜干燥，进食软食减少咀嚼负担。恢复期可对着镜子练习抬眉、鼓腮等表情肌训练，配合低频脉冲电刺激。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，中耳炎患者要保持耳道干燥。若3个月未恢复需复查肌电图评估预后。