慢性胃炎幽门螺旋杆菌

慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染需通过药物根除治疗与生活调整共同干预。主要措施包括四联疗法、饮食管理、胃肠黏膜保护、症状监控及定期复查。

1、四联疗法

标准治疗方案为含铋剂四联疗法，通常组合为质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片与克拉霉素片、以及胶体果胶铋胶囊。该方案通过抑制胃酸分泌、直接杀菌和黏膜修复协同作用根除幽门螺旋杆菌。治疗需严格完成14天疗程，中途停药易导致耐药性。

2、饮食管理

避免辛辣刺激、高盐腌渍及过热食物，减少胃黏膜机械性损伤。每日可少量多次进食馒头、山药粥等低纤维易消化食物，烹饪方式以蒸煮为主。餐后2小时内保持直立位，睡前3小时禁食。

3、胃肠黏膜保护

持续使用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片等黏膜保护剂4-8周，促进胃上皮细胞修复。合并胆汁反流时可短期应用熊去氧胆酸胶囊调节胆酸成分。用药期间需监测排便性状变化。

4、症状监控

治疗期间记录上腹痛、腹胀、反酸等症状变化频率，关注黑便、呕血等出血征象。若出现严重腹泻或皮疹需立即复诊，可能与抗生素不良反应相关。

5、定期复查

完成治疗后间隔4周以上进行碳13呼气试验复查，确认幽门螺旋杆菌根除效果。慢性萎缩性胃炎患者应每1-2年接受胃镜随访，监测肠化生等癌前病变。

长期保持分餐制避免再感染，家庭成员建议同步筛查。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者需控制摄入量。适度进行八段锦等舒缓运动改善胃肠蠕动功能，避免餐后立即平卧。建立规律作息时间表，保证每日7小时睡眠有助于黏膜修复。出现食欲骤降或体重减轻超过5公斤时应及时就医。