产后盆底肌损伤症状

产后盆底肌损伤症状主要有阴道松弛、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。产后盆底肌损伤可能与妊娠、分娩、年龄、肥胖、慢性咳嗽等因素有关。

1、阴道松弛

阴道松弛是产后盆底肌损伤的常见症状，表现为阴道口宽大、阴道壁弹性下降。妊娠期间胎儿压迫盆底肌，分娩时阴道过度扩张，均可能导致盆底肌纤维断裂或弹性减弱。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，严重者需考虑阴道紧缩术。

2、压力性尿失禁

压力性尿失禁指咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿。分娩过程中盆底肌及尿道括约肌损伤是主要原因。生物反馈治疗和电刺激疗法可帮助恢复肌力，顽固性尿失禁需行尿道中段悬吊术。

3、盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂表现为阴道壁膨出或子宫下垂，严重时可见器官脱出阴道口。长期腹压增高和盆底支持结构损伤是主要诱因。子宫托可暂时改善症状，重度脱垂需行盆底重建手术。

4、性功能障碍

性交疼痛或性快感减退可能与盆底肌张力异常有关。分娩时会阴撕裂或侧切伤口愈合不良可导致性交痛。盆底肌康复训练和局部雌激素治疗有一定效果。

5、慢性盆腔疼痛

持续3个月以上的下腹坠胀或会阴疼痛，可能与盆底肌痉挛或神经损伤相关。热敷和低频脉冲电刺激可缓解症状，必要时需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

产后42天应常规进行盆底肌功能评估，坚持每日凯格尔运动3-4组，每组10-15次收缩；避免提重物和长期站立；控制体重在合理范围；及时治疗慢性咳嗽或便秘；选择硬板床休息有助于减轻盆底压力。若出现明显症状，建议尽早就诊妇科或盆底康复科，通过专业评估制定个性化治疗方案，多数患者经规范治疗可获得显著改善。