妄想症应该如何护理

妄想症患者可通过心理支持、药物管理、环境调整、社交干预、定期复诊等方式护理。妄想症可能与遗传因素、脑部损伤、精神刺激、物质滥用、精神分裂症等因素有关，通常表现为被害妄想、关系妄想、夸大妄想等症状。

1、心理支持

家属需保持耐心倾听，避免直接否定患者的妄想内容，采用共情方式逐步引导患者认识现实。可陪同患者接受认知行为治疗，帮助修正扭曲认知。日常沟通中减少争论性语言，用简单事实替代反驳，例如患者声称被监视时，可回应我们一起去检查房间。

2、药物管理

严格按照医嘱监督患者服用抗精神病药物，如奥氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑口崩片等。注意观察药物不良反应，如出现锥体外系反应需及时就医调整剂量。药物需由家属保管，防止患者藏药或过量服用，服药后检查口腔确认吞咽。

3、环境调整

移除环境中可能强化妄想的刺激源，如关闭电视中患者认为针对自己的新闻节目。保持居室光线明亮，减少镜子等可能引发幻觉的物品。为患者设置安全区，当妄想发作时可在此平复情绪。避免频繁更换居住环境，维持规律的生活节奏。

4、社交干预

逐步引导患者参与低压力社交活动，如社区园艺小组，但需提前向组织者说明情况。帮助患者建立1-2位可信赖的固定联系人，当出现妄想时能及时疏导。社交过程中注意观察患者情绪变化，出现激越反应立即中止活动，必要时联系主治医生。

5、定期复诊

即使症状稳定也需每月复诊，医生会根据病情调整药物和心理治疗方案。复诊前记录患者妄想发作频率、持续时间及触发因素。若出现攻击倾向或拒食等紧急情况，应立即送医。保留急诊科室联系方式，便于突发危机时快速获得专业支持。

护理期间家属需保证自身休息，必要时寻求专业护工协助。患者饮食应均衡，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。鼓励患者进行散步等低强度运动，但需有人陪同避免走失。建立规律的睡眠时间表，睡前2小时避免使用电子设备。注意观察患者日常行为变化，发现异常及时与医生沟通调整护理方案。