哪些牙齿适合于冷光美白

冷光美白适用于外源性着色牙、轻度内源性着色牙、增龄性变色牙、氟斑牙和四环素牙。冷光美白主要通过过氧化氢凝胶与冷光照射分解色素，对釉质无损伤，但严重变色或修复体覆盖的牙齿需谨慎选择。

1、外源性着色牙

长期吸烟、饮茶或咖啡导致的牙面色素沉积适合冷光美白。这类着色主要附着在牙釉质表面，冷光美白能有效分解有机色素分子。治疗前需先进行超声波洁牙去除牙结石，术后48小时内避免摄入深色食物。常见适应证包括咖啡渍、烟渍等表浅着色。

2、轻度内源性着色牙

牙本质轻微变色但釉质完整的牙齿可尝试冷光美白。这类变色通常由牙髓出血、药物渗透等引起，色素沉积深度不超过牙本质中层。需通过比色板评估变色程度，过深的变色可能需要配合诊室内漂白。治疗时需控制冷光照射时间避免牙髓敏感。

3、增龄性变色牙

因年龄增长导致的牙釉质磨耗和牙本质增厚型变色适用。老年人牙齿自然发黄多属于生理性变化，冷光美白可使牙齿恢复2-3个色阶。但伴有严重釉质裂纹或牙本质暴露者需先进行脱敏处理。术后建议使用含硝酸钾的脱敏牙膏维护。

4、氟斑牙

轻中度氟斑牙Dean分类Ⅰ-Ⅲ级是冷光美白的良好适应证。表现为釉质表面白垩色或黄褐色斑块，冷光美白可均匀整体牙色。重度氟斑牙Ⅳ-Ⅴ级伴釉质缺损者需考虑贴面修复。治疗前需确认无活动性龋坏，术后配合再矿化护理。

5、四环素牙

浅黄色或浅灰色的四环素牙可通过多次冷光美白改善。色素沉积于牙本质中的四环素钙复合物需分3-5次治疗，每次间隔2周。深棕色或带状变色者效果有限，可能需要联合家庭漂白。治疗期间禁用四环素类药物防止再着色。

冷光美白后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和中性牙膏，避免过冷过热饮食刺激。建议每半年进行口腔检查，重度着色牙患者可咨询医生关于瓷贴面或全冠修复的替代方案。日常可咀嚼苹果、芹菜等富含纤维的蔬果帮助清洁牙面，但柑橘类水果需适量以防酸蚀釉质。