弯腰久了，腰就痛，怎么回事

弯腰久了腰就痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

长时间弯腰会导致腰部肌肉持续处于紧张状态，引起局部乳酸堆积和血液循环不畅。这种情况通常表现为腰部两侧酸胀疼痛，晨起时症状明显，适当活动后可暂时缓解。建议避免久坐久站，每间隔一小时起身活动腰部，同时可采用热敷促进局部血液循环。急性发作期需卧床休息，选择硬度适中的床垫减少腰部压力。

二、腰椎间盘突出症

反复弯腰动作可能使腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根。该病常见于长期从事体力劳动的人群，除了腰部疼痛外，往往伴有下肢放射性疼痛和麻木感。诊断需通过CT或磁共振检查明确突出程度。治疗包括绝对卧床休息、腰椎牵引和营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B1片和谷维素片。

三、腰椎管狭窄症

随着年龄增长，腰椎退行性变可能导致椎管容积减小，压迫其中的神经组织。典型症状为间歇性跛行，行走一段距离后出现下肢疼痛麻木，弯腰或坐下后症状减轻。保守治疗包括佩戴腰围保护、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊和美洛昔康片，配合康复训练增强核心肌群力量。

四、腰椎滑脱症

腰椎滑脱指椎体相对下位椎体发生移位，常见于先天性椎弓峡部裂或退行性改变。患者常有腰部僵硬感和活动受限，严重时可能出现步态异常。X线检查可明确滑脱程度，轻度滑脱可通过核心肌群锻炼和物理治疗稳定脊柱，避免提重物和剧烈运动。

五、骨质疏松

骨量减少和骨微结构破坏会使椎体承重能力下降，弯腰时椎体压力增加可能导致微骨折。这种情况多见于绝经后女性和老年人，常伴有身高变矮和驼背。除了补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D制剂，还应进行适度负重运动，日常注意防跌倒，必要时使用骨吸收抑制剂治疗。

预防腰痛需保持正确姿势，搬重物时应屈膝直腰，避免突然转身和扭腰动作。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作，游泳和慢跑有助于增强脊柱稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，选择支撑性良好的座椅并在腰部放置靠垫。注意腰部保暖避免受凉，均衡饮食保证钙和维生素D摄入。若腰痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便障碍等情况，应及时前往骨科就诊。