硝苯地平片治疗心绞痛有效缓解症状
摘要：患者有高血压病史，因进行重力活动出现胸痛，来到医院就诊。对患者进行了血压测量、血糖检查、心电图检查，根据患者的临床症状和检查结果，最终诊断为心绞痛。综合评估后，给患者服用了硝苯地平片。治疗后血压恢复正常，胸痛症状得到缓解。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】心绞痛
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2022年2月5日
【治疗方案】药物治疗（硝苯地平片）
【治疗周期】住院治疗2天，定期随访
【治疗效果】血压恢复正常，胸痛症状得到缓解
一、初次面诊
那天我正在科室值班，来了一位突发胸痛的患者，患者是一位55岁的男性，以胸骨后疼痛为主，呈压榨样疼痛，无心慌、心悸，停止活动后轻微缓解。我赶紧询问了患者的病史，得知患者无糖尿病病史，无吸烟、饮酒史，但有高血压病史，长期服用降压药控制血压，血压最高时达到185/98mmHg。在了解基本情况后，我询问了患者胸痛前有无剧烈运动，患者表示当天下午在帮女儿搬家，有搬抬重物的情况。综合患者自述情况和临床症状，初步诊断为心绞痛。
二、治疗经过
心绞痛需要卧床休息，于是我让患者躺下，给予吸氧和心电监护进行生命体征的监测，测得血压为178/100mmHg，餐后指尖血糖为6.8mmol/l。心电图提示：心动过缓，多导联的ST-T改变。
随后通过给患者服用了硝苯地平片，因为硝苯地平片，能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛，还可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面，能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。
三、治疗效果
患者入院后经过积极的治疗，胸痛症状很快缓解。经过药物控制血压，患者胸痛一直未再发作，血压也渐渐下降。后期患者下床活动也逐渐恢复正常，出院时患者血压为135/80mmHg，复查心电图心率为66次/分，ST段压低情况和T波改变的情况都有所改善。家属和我们松了一口气，出院前我叮嘱患者长期坚持口服药物预防再次发生这种情况，患者也很配合地答应了。
四、注意事项
为了避免患者再出现心绞痛的情况，在出院前我反复叮嘱他以下注意事项：
1、按时服药，每日定时服用降压药、规律监测血压。
2、低盐低脂饮食，减少进食含胆固醇高的食物，如动物内脏、虾、蟹、蛋黄等。
3、血压升高时，需要卧床休息，避免用力活动，保持心情平稳，避免情绪激动。
五、个人感悟
患者出现胸痛后需要引起重视，及时到医院就诊，这是对自我健康的重视，也是对疾病有足够的认识。患者有高血压病史，很容易发生心脑血管疾病，特别是随着年龄的增加，冠状动脉粥样硬化程度增加，如果平时不引起重视，在增加活动时就很容易出现心肌缺血的症状。因此患者平时在进行药物预防的同时，更需要注意生活习惯的调整，避免重力活动，防止心肌供血供氧失去平衡，导致严重的心脏疾病。
