长期口腔溃疡、反复发作。严重时

长期口腔溃疡反复发作且症状严重时，可能与复发性阿弗他溃疡、白塞病、营养缺乏、免疫异常或局部刺激等因素有关。复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜的慢性炎症性疾病，表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，伴明显疼痛。白塞病是一种全身性血管炎性疾病，除口腔溃疡外还可伴有生殖器溃疡、眼炎等症状。营养缺乏如缺乏维生素B12、叶酸、铁等可能导致口腔黏膜修复能力下降。免疫异常如自身免疫性疾病患者易出现口腔溃疡反复发作。局部刺激如尖锐牙尖、不良修复体等长期摩擦黏膜也可能导致溃疡反复发作。

1、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡类型，病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。溃疡多发生于唇、颊、舌等非角化黏膜，呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，疼痛明显。轻型溃疡直径小于1厘米，1-2周可自愈；重型溃疡直径超过1厘米，愈合时间可达数周。治疗可局部使用曲安奈德口腔软膏、氨来呫诺口腔贴片等减轻炎症，疼痛严重者可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。

2、白塞病

白塞病是一种以血管炎为基础的慢性全身性疾病，口腔溃疡是其最常见的首发症状。白塞病的口腔溃疡与普通复发性阿弗他溃疡相似，但往往更大、更深、更痛且愈合更慢。除口腔溃疡外，患者还可出现生殖器溃疡、皮肤病变、眼炎等表现。诊断需结合临床表现和实验室检查。治疗包括局部使用糖皮质激素如地塞米松口腔贴片，全身应用秋水仙碱片、沙利度胺片等免疫调节药物。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸、铁等营养素可导致口腔黏膜修复能力下降，易发生溃疡且愈合缓慢。维生素B12缺乏还可伴有舌炎、贫血等症状。叶酸缺乏多见于孕妇、酗酒者等。铁缺乏可导致缺铁性贫血，表现为乏力、苍白等。治疗需补充相应营养素，如维生素B12片、叶酸片、琥珀酸亚铁片等，同时调整饮食结构，增加富含这些营养素的食物摄入。

4、免疫异常

某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可伴有口腔溃疡反复发作。这些疾病患者的免疫系统异常激活，攻击自身组织，导致黏膜损伤。除口腔溃疡外，还可出现皮疹、关节痛、口干眼干等症状。诊断需结合临床表现和自身抗体检测。治疗需控制原发病，可使用羟氯喹片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，口腔溃疡可局部使用糖皮质激素如氢化可的松口腔膏。

5、局部刺激

口腔内的尖锐牙尖、不良修复体、牙结石等长期摩擦黏膜可导致创伤性溃疡，若刺激因素未去除则溃疡易反复发作。此类溃疡多位于刺激物接触部位，形状不规则，去除刺激后多能较快愈合。治疗需首先去除刺激因素，如调磨尖锐牙尖、重新制作修复体、洁治牙结石等。溃疡局部可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，疼痛明显者可短期使用苯佐卡因含漱液缓解症状。

长期反复口腔溃疡患者需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食用辛辣刺激食物。戒烟限酒，保证充足睡眠，适当运动增强免疫力。饮食应均衡，多摄入富含维生素B族、维生素C、铁、锌等营养素的食物如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、水果等。定期口腔检查，及时治疗龋齿、牙周病等口腔疾病。若溃疡持续不愈或伴有其他全身症状，应及时就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗，避免自行长期使用药物掩盖病情。