详细介绍气胸是什么

气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织部分或完全塌陷的病理状态，可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。

1、自发性气胸

自发性气胸多因肺大疱破裂引起，常见于瘦高体型的青壮年男性。患者突发胸痛伴呼吸困难，部分可能出现干咳。胸部X线检查可明确诊断。治疗需根据气胸量选择观察吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，反复发作需考虑胸膜固定术。

2、创伤性气胸

创伤性气胸由胸部穿透伤或肋骨骨折刺破肺组织导致，常合并血胸。表现为伤侧呼吸音减弱、皮下气肿。急救时需立即封闭开放性伤口，行胸腔闭式引流。严重者可能需开胸手术修补肺损伤，术后需预防感染。

3、医源性气胸

医源性气胸多见于胸腔穿刺、中心静脉置管等操作后，表现为操作后突发胸闷。少量气胸可自行吸收，中大量需行胸腔引流。预防关键在于规范操作技术，穿刺后需密切监测生命体征。

4、张力性气胸

张力性气胸属于急危重症，因活瓣样损伤导致胸腔压力持续升高，可导致纵隔移位。典型体征包括颈静脉怒张、气管偏移，需立即用粗针头穿刺减压并置管引流。延误处理可能引发呼吸循环衰竭。

5、继发性气胸

继发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺病。患者肺功能储备差，即使少量气胸也可能危及生命。治疗需同时处理原发病，必要时行机械通气支持。预后与基础肺病严重程度相关。

气胸患者急性期应绝对卧床，避免剧烈咳嗽和用力动作。恢复期需循序渐进增加活动量，戒烟并预防呼吸道感染。反复发作气胸者应避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。术后患者需定期复查胸片，监测肺复张情况。出现突发胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。