紫癜都需要化验什么

紫癜患者通常需要进行血常规、凝血功能、尿常规、免疫学检查以及骨髓穿刺检查等化验项目。

一、血常规

血常规是紫癜检查的基础项目，通过检测血液中红细胞、白细胞及血小板的数量和形态，帮助评估是否存在感染、贫血或血小板减少。血小板计数对于诊断血小板减少性紫癜至关重要，若数值显著降低，常提示该病的可能。白细胞计数和分类则有助于判断是否存在感染或血液系统恶性疾病。血常规检查快速简便，是筛查紫癜病因的初步手段。

二、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体等指标，用于评估机体的凝血机制是否正常。此项检查有助于鉴别紫癜是否由凝血功能障碍引起，如血友病、维生素K缺乏或弥散性血管内凝血。若凝血时间明显延长，可能提示存在凝血因子缺乏或抗凝物质存在。对于皮下出血点或瘀斑反复出现的患者，此项检查尤为重要。

三、尿常规

尿常规检查主要观察尿液中是否有红细胞、蛋白质及管型，是评估紫癜是否累及肾脏的关键检查。过敏性紫癜，特别是紫癜性肾炎，常伴有血尿和蛋白尿。尿液中红细胞形态分析有助于判断血尿来源。定期复查尿常规对于监测肾脏受累程度、评估病情进展及治疗效果具有重要价值。

四、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、免疫球蛋白及补体水平等，主要用于诊断自身免疫性疾病相关的紫癜，如系统性红斑狼疮、血管炎等。这些检查可以检测体内是否存在异常的自身抗体或免疫复合物，这些物质可能攻击血管壁，导致血管炎性紫癜。对于伴有发热、关节痛或皮疹的紫癜患者，免疫学检查是必要的鉴别诊断依据。

五、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是通过获取骨髓液分析造血细胞形态、数量和比例，用于诊断或排除血液系统原发性疾病。当怀疑紫癜由再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征或原发性血小板减少症等疾病引起时，需要进行此项检查。骨髓穿刺能直接反映骨髓的造血功能状态，是诊断血液系统恶性疾病的金标准之一，但属于有创操作，通常在无创检查无法明确病因时进行。

紫癜的病因复杂，明确诊断需要结合详细的病史、体格检查及上述化验结果综合判断。患者应积极配合医生完成相关检查，以便制定精准的治疗方案。日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动和磕碰，防止出血加重。饮食上宜选择温和、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物，以防损伤消化道黏膜导致出血。对于过敏性紫癜患者，需留意并尽量避免可能引起过敏的食物或环境因素。定期随访复查，监测相关指标变化，对控制病情发展至关重要。