小儿支气管肺炎是怎么回事

小儿支气管肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起，可通过抗感染治疗、雾化吸入、氧疗、补液支持、对症治疗等方式干预。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体，患儿会出现发热、咳嗽伴喘息症状。治疗以利巴韦林颗粒抗病毒为主，配合布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症，必要时使用小儿氨溴索口服液稀释痰液。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染时多见高热、脓性痰，听诊可闻及固定湿啰音。需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒控制感染，结合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，严重者需住院静脉用药。

3、支原体感染

年长儿多见刺激性干咳，胸片显示间质性改变。首选阿奇霉素干混悬剂，疗程需达2-3周，可联用孟鲁司特钠咀嚼片缓解气道高反应性。家长需注意观察有无皮疹等药物不良反应。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁或食物后突发呛咳、呼吸困难，需立即采用海姆立克急救法清除异物，必要时行支气管镜取出。后续需警惕继发感染，可预防性使用头孢呋辛酯颗粒。

5、免疫功能低下

早产儿或营养不良患儿易反复感染，除规范抗感染外，建议补充维生素AD滴剂增强免疫力，母乳喂养者母亲需加强营养。注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。

患儿应保持半卧位休息，少量多次饮用温水，饮食选择易消化的粥类、果蔬泥。恢复期避免剧烈运动，定期复查胸片。家长需学会正确拍背排痰手法，观察呼吸频率、唇色变化，若出现呼吸急促、嗜睡等情况需立即就医。注意气候变化时及时增减衣物，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可有效预防。