钾对心脏的影响
钾对心脏的影响主要体现在维持心肌细胞电生理稳定性和调节心律两方面,缺钾或高钾均可导致心律失常甚至心脏骤停。
钾离子是心肌细胞动作电位复极化的关键因素。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时,心肌细胞静息电位负值增大,导致心肌兴奋性增高,可能出现室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常。长期缺钾还会引起心肌细胞代谢障碍,导致心肌收缩力下降。血钾超过5.5mmol/L时,心肌细胞静息电位负值减小,传导速度减慢,可能引发房室传导阻滞、心室颤动等危险情况。急性高钾血症可抑制心肌电活动,严重时直接导致心脏停搏。
某些特殊情况下钾对心脏的影响更为显著。肾功能不全患者排钾能力下降,更易出现高钾血症相关心脏毒性。使用保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者需定期监测血钾。遗传性长QT综合征患者对血钾波动更为敏感,轻微低钾即可诱发尖端扭转型室速。
维持血钾平衡对心脏健康至关重要,日常可通过适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物补充钾元素,但肾功能异常者需控制高钾食物摄入。运动后大量出汗或腹泻呕吐时应注意电解质补充。服用影响钾代谢的药物期间应遵医嘱定期检测血钾水平。出现心悸、乏力等不适症状时需及时就医检查电解质情况,避免严重心律失常发生。