激光近视手术的后遗症有哪些
激光近视手术的后遗症主要包括干眼症、眩光与光晕、夜间视力下降、屈光回退以及角膜瓣相关并发症。
一、干眼症
干眼症是术后早期最常见的后遗症之一。手术过程中，角膜表面的神经纤维会受到暂时性损伤，导致泪液分泌反射减弱和泪膜稳定性下降。患者会感到眼睛干涩、异物感、烧灼感或视疲劳。这种情况通常是暂时的，多数人在术后3到6个月内随着神经修复而逐渐缓解。治疗措施包括遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，以补充泪液并保护眼表。同时，建议增加环境湿度，避免长时间使用电子屏幕，并保证充足眨眼。
二、眩光与光晕
眩光与光晕主要表现为在夜间或暗环境下看灯光时，光源周围出现发散的光圈或星芒状光芒，影响视觉质量。这与手术改变了角膜曲率，导致光线在角膜上发生散射有关，尤其在瞳孔较大的患者中更为明显。大多数情况下，这种症状在术后数月内会随着大脑的神经适应而减轻或消失。对于症状持续者，可考虑在医生指导下使用一些有助于改善夜间视力的滴眼液，并避免夜间驾驶。术前进行详细的暗室瞳孔直径测量有助于评估此风险。
三、夜间视力下降
夜间视力下降常与眩光、光晕伴随发生，表现为在光线不足的环境下视物清晰度降低、对比敏感度下降。其发生与高阶像差的引入有关，手术改变了角膜的光学特性，可能影响光线在眼内的聚焦。随着时间推移，部分患者的大脑视觉中枢会逐渐适应这种改变，症状得以改善。若症状显著影响生活，应进行详细的视觉质量检查，排除其他问题。日常生活中，应注意补充富含维生素A的食物，如胡萝卜和动物肝脏，以维护视觉功能。
四、屈光回退
屈光回退指术后一段时间，原本矫正的近视度数出现部分反弹，导致视力再次下降。这可能与个体角膜伤口愈合反应过强、进行性的角膜膨隆或原有的近视度数仍在进展有关。高度近视患者发生概率相对较高。处理方式需根据回退的原因和程度决定，可能包括在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液以控制进展，或在角膜状况稳定后，由医生评估是否可以进行二次增效手术。术后定期复查，严格遵医嘱用药，对于监测和预防屈光回退至关重要。
五、角膜瓣相关并发症
此类并发症主要见于传统的LASIK手术，因为该术式需要制作一个角膜瓣。可能的问题包括角膜瓣移位、皱褶、上皮植入或弥漫性层间角膜炎。虽然随着技术进步其发生率已很低，但一旦发生可能影响视力恢复。角膜瓣移位或皱褶可能需要手术复位；上皮植入若范围小可观察，范围大则需手术刮除；弥漫性层间角膜炎通常需要遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液进行抗炎治疗。选择经验丰富的医生和严格遵循术后护理要求，是预防此类并发症的关键。
激光近视手术后，科学的护理对减少后遗症和促进恢复极为重要。术后须严格遵医嘱使用抗生素和激素类滴眼液，预防感染并控制炎症反应。在恢复期内，应避免揉眼、游泳、眼部化妆以及进入多尘环境，防止异物入眼或损伤角膜。长时间阅读或使用电子产品时，应有意识地多眨眼，并每隔一段时间休息远眺，以缓解视疲劳和干眼症状。外出佩戴防紫外线的太阳镜，保护眼睛免受强光刺激。饮食上可多摄入富含维生素C、维生素E和Omega-3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、坚果和深海鱼，这些营养素有助于角膜修复和减轻炎症。术后定期复查至关重要，医生会通过检查评估恢复情况，及时发现并处理任何潜在问题，确保获得最佳的手术效果。
