幼儿大脑性瘫痪预防

幼儿大脑性瘫痪可通过孕期保健、新生儿护理、疾病预防、发育监测和避免外伤等方式预防。该病主要由产前感染、早产低体重、新生儿窒息、胆红素脑病及遗传代谢异常等因素引起。

一、孕期保健

孕妇需规范产检，重点预防风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染。妊娠期应控制血糖血压，避免接触辐射和有毒物质。补充叶酸可降低神经管缺陷风险，适量摄入DHA有助于胎儿脑发育。出现胎盘功能异常或胎儿窘迫时需及时就医干预。

二、新生儿护理

出生后需做好Apgar评分监测，对窒息患儿立即进行复苏抢救。维持正常体温和血糖水平，避免低氧血症。高危儿应进行振幅整合脑电图监测，早期发现脑损伤。母乳喂养可提供免疫保护，按计划接种疫苗预防中枢神经系统感染。

三、疾病预防

及时治疗新生儿高胆红素血症，防止胆红素透过血脑屏障。规范管理败血症、脑膜炎等感染性疾病。避免使用耳毒性药物，监测听力视力发育。对早产儿需进行视网膜病变筛查，纠正贫血和营养不良。

四、发育监测

定期评估大运动、精细动作、语言和社会适应能力。发现肌张力异常、反射亢进或运动落后时，需进行Gesell发育量表和Peabody运动评估。对高危儿出生后6个月内每2个月随访1次，1岁前每3个月评估神经发育状况。

五、避免外伤

加强看护防止坠落伤和交通事故，婴儿床需安装防护栏。避免剧烈摇晃婴儿，防止摇晃婴儿综合征。冬季取暖注意预防一氧化碳中毒，妥善保管农药等有毒物品。发生颅脑损伤后需立即进行CT检查并神经外科干预。

家长应建立科学育儿观念，保证幼儿充足睡眠和均衡营养。每日进行抚触按摩和被动操训练，选择适龄的视听刺激玩具。社区医院可提供早期干预指导，对存在运动障碍的幼儿建议在康复科进行Bobath疗法或Vojta诱导训练。定期进行儿童保健检查，发现异常及时转诊专科治疗。