多形性红斑是什么病

多形性红斑是一种急性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤黏膜靶形红斑或虹膜状皮损，可能由感染、药物过敏、自身免疫反应等因素诱发。

1、病因机制

多形性红斑的发病与单纯疱疹病毒、支原体等感染密切相关，部分病例与青霉素、磺胺类药物过敏有关。免疫复合物沉积在皮肤小血管周围，导致角质形成细胞凋亡和真皮水肿，形成特征性靶形皮损。

2、典型症状

初期表现为四肢远端对称性红色丘疹，24-48小时内扩展为直径1-3厘米的靶形皮损，中央呈暗紫色伴水疱或糜烂，外周绕以苍白晕和红斑环。口腔、生殖器黏膜可受累出现糜烂。

3、临床分型

轻型多形性红斑仅累及皮肤，重型Stevens-Johnson综合征伴广泛黏膜损害和全身症状。特殊亚型包括疱疹相关性多形红斑和药物诱发性多形红斑。

4、诊断方法

依据典型皮损形态和分布特点临床诊断，组织病理显示角质细胞坏死、真皮乳头水肿和淋巴细胞浸润。需排查感染源和药物过敏史，重症需检测血常规和肝肾功能。

5、治疗原则

轻型病例可外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定片。重症需住院静脉注射免疫球蛋白，禁用致敏药物。疱疹诱发者需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

患者应避免接触已知过敏原，发作期间保持皮损清洁干燥，使用温和无刺激的护肤品。饮食宜清淡，补充维生素C和优质蛋白促进黏膜修复。出现发热、大面积水疱或眼部症状时需立即就医。恢复期注意防晒，定期随访观察复发迹象。