心绞痛有什么表现

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

1、典型胸痛

心绞痛最突出的表现是胸骨后或心前区压榨样、紧缩性疼痛，疼痛可能持续数分钟，通常不超过15分钟。疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射，部分患者描述为烧灼感或沉重感。这种疼痛多由体力活动、寒冷刺激、情绪激动或饱餐诱发，停止活动或舌下含服硝酸甘油后症状可迅速缓解。

2、不典型症状

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可能出现不典型表现，如上腹部不适、呼吸困难、恶心呕吐、乏力或头晕。女性患者更易出现背部、颈部或下颌疼痛，容易被误诊为消化道疾病或骨关节问题。这些症状同样会在诱因解除后缓解，但识别难度较大。

3、伴随症状

发作时常伴有冷汗、面色苍白、心悸和恐惧感。严重时可能出现血压下降、心率增快或心律不齐。部分患者会不自主停止当前活动，采取强迫体位如蹲下或紧抓胸前衣物，这是机体对心肌缺血的代偿反应。

4、发作频率

稳定型心绞痛发作具有可预测性，多在相似活动强度下发生，每周发作次数相对固定。而不稳定型心绞痛表现为发作频率增加、持续时间延长或静息状态下发作，提示冠状动脉斑块不稳定，属于急性冠脉综合征范畴。

5、危险征兆

若疼痛持续超过20分钟不缓解，伴有大汗淋漓、意识模糊或血压显著下降，需警惕急性心肌梗死可能。夜间平卧时发作的卧位型心绞痛，或轻微活动即诱发的恶化型心绞痛，均提示病情进展，需要紧急医疗干预。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，避免寒冷刺激、情绪波动和过度劳累。建议采用低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平。戒烟限酒，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现症状加重或频率变化时须及时就医，不可擅自调整用药方案。