如何判断是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽的判断主要依据典型症状、过敏原接触史及医学检查结果，常见表现包括阵发性干咳、夜间加重、接触特定物质后发作等。

1、典型症状

过敏性咳嗽以阵发性刺激性干咳为主，通常无痰或少量白色泡沫痰。咳嗽多在夜间或清晨加重，可持续数周至数月。部分患者在接触冷空气、粉尘、花粉等特定物质后立即发作，脱离环境后症状缓解。咳嗽发作时可能伴随咽喉瘙痒、鼻塞或打喷嚏等过敏症状。

2、过敏原接触史

详细询问患者近期接触的潜在过敏原有助于判断，如宠物皮屑、尘螨、霉菌孢子、花粉或某些食物。季节性发作多与花粉相关，常年性发作可能与室内过敏原有关。儿童需特别关注是否有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。

3、医学检查

血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞比例升高，血清总IgE水平检测可辅助诊断。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测能明确致敏物质。肺功能检查通常正常，但需排除哮喘可能，必要时行支气管激发试验。

4、药物试验性治疗

若抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片治疗后咳嗽明显缓解，支持过敏性咳嗽诊断。吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂也可能有效，但需在医生指导下使用。

5、鉴别诊断

需与感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病区分。感染后咳嗽多有上呼吸道感染史，胃食管反流常伴反酸烧心，咳嗽变异性哮喘存在气道高反应性。胸部X线或CT检查可排除肺部器质性疾病。

确诊过敏性咳嗽后应避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用空气净化器。日常可适量饮用蜂蜜水或梨汤缓解咽喉刺激，避免辛辣食物。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、呼吸困难等症状，需及时复诊调整治疗方案。长期反复发作患者建议定期进行过敏评估与免疫调节治疗。