脚趾头发黑怎么回事
脚趾头发黑可能与血液循环障碍、外伤、真菌感染、糖尿病足或黑色素瘤等因素有关。通常表现为局部皮肤颜色改变，可能伴随疼痛、麻木或溃烂等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、血液循环障碍
下肢动脉硬化或血栓形成可能导致脚趾供血不足，引发局部组织缺血性发黑。常见于长期吸烟、高血压或高血脂患者。早期可能仅表现为行走后疼痛，后期可出现静息痛和皮肤温度降低。需通过血管超声或造影检查确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善循环，严重时需血管介入手术。
2、外伤因素
脚趾受到挤压伤或冻伤后，皮下毛细血管破裂会导致淤血性发黑。通常伴有明显肿胀和压痛，严重时可出现甲床分离。急性期需冰敷止血，后期可配合迈之灵片促进淤血吸收。若出现开放性伤口，需使用头孢克洛分散片预防感染，同时避免患处承重。
3、真菌感染
红色毛癣菌等病原体侵袭趾甲可引起灰指甲，表现为甲板增厚、发黄或发黑。多伴有趾缝脱屑和瘙痒，夏季症状加重。确诊需进行真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏，配合口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。日常需保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。
4、糖尿病足
长期血糖控制不佳会导致末梢神经病变和血管病变，脚趾可能出现黑痂或坏疽。早期有袜套样感觉异常，后期易继发感染。需严格控制血糖，使用胰岛素注射液控制血糖水平，配合甲钴胺片营养神经。出现溃疡时需清创并外用重组人表皮生长因子凝胶。
5、黑色素瘤
趾甲或甲周皮肤出现进行性扩大的黑斑需警惕恶性黑色素瘤，可能伴随形状不规则和出血。确诊需病理活检，早期可通过扩大切除术治疗，晚期需结合注射用顺铂等化疗药物。该病进展迅速，发现异常色素沉着应立即就诊皮肤科。
日常需选择宽松透气的鞋袜，避免长时间站立或行走。每日用温水清洗足部后彻底擦干，定期检查脚趾颜色和感觉变化。糖尿病患者应严格控制血糖并定期进行足部筛查。出现持续发黑、疼痛加剧或伤口不愈时，须立即至血管外科或内分泌科就诊，必要时进行多学科联合诊疗。
