大拇指关节突起疼痛是怎么回事

大拇指关节突起疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤或类风湿关节炎等因素有关，通常表现为局部肿胀、活动受限等症状。可通过热敷、药物缓解、制动休息、局部封闭或手术等方式治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致大拇指关节突起疼痛的常见原因，多因重复性劳损或过度使用手指引起。腱鞘发炎时会限制肌腱滑动，导致关节活动时疼痛加剧，可能伴随弹响或卡顿感。早期可通过热敷缓解炎症，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，严重时需局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人群，与关节软骨退行性变有关。大拇指根部关节突起处可能出现骨赘增生，表现为晨僵和持物疼痛。治疗需减少关节负荷，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节可引发突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。关节局部皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片，配合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，日常需低嘌呤饮食。

4、外伤

撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、撕脱性骨折等，疼痛多伴随淤青和压痛。伤后48小时内应冰敷，使用弹性绷带固定，疑似骨折需拍摄X线片。可外用云南白药气雾剂消肿止痛。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及手指小关节，晨僵持续时间超过1小时，可能伴随关节畸形。需检测类风湿因子确诊，治疗常用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片，生物制剂如注射用依那西普适用于重症患者。

日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时可佩戴护具分散压力。急性期减少关节活动，恢复期可进行抓握力训练。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，痛风患者需严格限制动物内脏和酒精摄入。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。