低血糖要检查哪些项目

低血糖需检查血糖监测、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽测定、肝肾功能等项目。低血糖可能与胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能障碍等因素有关，需结合检查结果明确病因。

1、血糖监测

通过指尖血或静脉血检测即时血糖水平，可明确低血糖发作时的具体数值。空腹血糖低于2.8毫摩尔每升或餐后血糖低于3.9毫摩尔每升可诊断为低血糖。动态血糖监测能记录24小时血糖波动，帮助发现无症状性低血糖。

2、糖化血红蛋白

反映近3个月平均血糖水平，用于鉴别急性低血糖与长期慢性低血糖状态。糖化血红蛋白正常但反复发作低血糖，提示可能存在胰岛素瘤或反应性低血糖。

3、胰岛素释放试验

通过口服葡萄糖或注射胰高血糖素后测定胰岛素水平，判断是否存在胰岛素分泌异常。胰岛素瘤患者会出现胰岛素不适当分泌增多，而糖尿病患者可能因降糖药物导致胰岛素过量释放。

4、C肽测定

C肽与胰岛素等摩尔分泌，可区分内源性胰岛素过量与外源性胰岛素使用。C肽水平升高提示胰岛素瘤或磺脲类药物中毒，C肽抑制则可能为外源性胰岛素注射所致。

5、肝肾功能

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肾功能异常会影响胰岛素清除。严重肝病或尿毒症患者易出现低血糖，需通过肝功能转氨酶、血肌酐等指标评估器官功能。

低血糖患者日常需规律进食，随身携带糖果或葡萄糖片应急。避免空腹运动，饮酒需谨慎。糖尿病患者应定期校准血糖仪，严格遵医嘱调整降糖药物剂量。若反复出现心悸、出汗等低血糖症状，建议及时复查相关指标并排查潜在病因。长期未缓解的低血糖可能损伤中枢神经系统，需积极干预。