甲亢的药物治疗有什么副作用

甲亢的药物治疗可能引起粒细胞减少、肝功能损害、皮疹、关节疼痛、胃肠道反应等副作用。常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需严格遵医嘱监测血常规和肝功能。

1、粒细胞减少

抗甲状腺药物可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L。患者可能出现反复发热、咽痛等感染症状，严重时可发生粒细胞缺乏症。用药期间需每周监测血常规，发现异常应立即停药并就医。

2、肝功能损害

约5%-10%患者会出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退、黄疸等。丙硫氧嘧啶片更易引发肝细胞损伤，甲巯咪唑片则以胆汁淤积为主。治疗期间每月需复查肝功能，必要时联合护肝片等药物干预。

3、皮疹

药物过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或斑丘疹，多发生在用药2-8周内。轻度皮疹可配合氯雷他定片缓解，若出现剥脱性皮炎等严重反应需永久停药。既往有过敏史者应告知医生。

4、关节疼痛

甲巯咪唑可能诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎，表现为膝关节、踝关节肿痛，可伴随肌肉酸痛。症状轻微时可继续观察，持续加重需换用丙硫氧嘧啶片治疗。

5、胃肠道反应

约20%患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，与药物直接刺激胃黏膜有关。建议餐后服药，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。长期服药者需注意补充维生素B12。

甲亢药物治疗期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息避免过度劳累；每月定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能；若出现持续发热、皮肤黄染、严重关节痛等症状需立即就诊。孕妇及哺乳期妇女用药需调整剂量，儿童用药需根据体重精确计算，老年患者更需加强肝功能监测。