药物治疗甲亢的副作用有什么

药物治疗甲亢可能引起肝功能损害、白细胞减少、皮疹、关节疼痛、胃肠道反应等副作用。甲亢即甲状腺功能亢进症，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需严格遵医嘱用药并定期监测。

1、肝功能损害

抗甲状腺药物可能引发转氨酶升高或胆汁淤积性肝炎，表现为乏力、食欲减退、皮肤黄染。用药期间需每月复查肝功能，发现异常应及时调整剂量或更换药物。严重者可联用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药物。

2、白细胞减少

甲巯咪唑等药物可能抑制骨髓造血功能，导致粒细胞缺乏症，增加感染风险。用药初期应每周监测血常规，出现发热、咽痛等症状需立即就医。必要时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。

3、皮疹

约5%患者会出现瘙痒性皮疹或荨麻疹，多发生于用药后2-8周。轻度皮疹可配合氯雷他定片缓解，严重者需停用抗甲状腺药物并更换为放射性碘治疗。过敏体质患者用药前应进行皮试。

4、关节疼痛

部分患者服药后可能出现膝关节、腕关节等部位疼痛，与药物引起的自身免疫反应有关。症状较轻时可继续观察，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，持续不缓解需考虑调整治疗方案。

5、胃肠道反应

恶心呕吐、腹泻等消化道症状较常见，建议餐后服药减轻刺激。持续症状者可改用肠溶制剂如丙硫氧嘧啶肠溶片，或联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。

甲亢患者药物治疗期间应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物；规律作息避免过度劳累；每月定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能；出现心悸加重、持续发热等异常症状需及时复诊。妊娠期患者需在医生指导下调整药物剂量，哺乳期应选用丙硫氧嘧啶等安全性较高的药物。