股骨头坏死疾病概述

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股骨头坏死最初命名为股骨头无菌性坏死，此后又称为骨缺血性坏死，但随着对该病认识的不断提高，发现坏死数周后部分又出现骨再生，一般认为股骨头坏死才是其标准名称。

股骨头坏死中医古代文献叫“骨蚀”，这一病名最早见于《内经》。书中将骨蚀分为寒、热两类，热者与骨关节化脓性感染类似，而寒者就是缺血性坏死。

中医学认为股骨头坏死的主要发病原因是暴力所伤、六淫所伤、毒邪所伤、先天禀赋不足、后天失养、劳伤过度。如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节挫伤等外力引起的外伤性股骨头坏死；各种激素类药品、饮酒等引起的股骨头坏死；先天性髋臼发育不良、劳累过度引起的股骨头坏死等。

中医认为本病发病机制是由于气血虚弱，肾脏受累，外邪侵袭，气血瘀滞，经脉闭阻，气血运行不畅所致股骨头骨质疏松，失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。因此，中医治疗股骨头坏死，在活血化瘀、滋补肝肾的基础上主张辨证施治，要同时内外兼治，口服中药的同时配合外敷、熏洗、透入、按摩等。

西医治疗股骨头坏死的方法很多，但到目前为止，不管是全身治疗、局部治疗，还是手术治疗，当骨坏死一旦发生，还没有一种较好的方法能够逆转，的以本病治疗越早越好。主要治疗方法包括保守治疗及手术治疗。

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换股骨头是大手术吗

换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度，表现在创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的。

2021-05-10 82575次播放

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股骨头坏死需要做哪些检查

股骨头坏死的检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。实验室检查如C反应蛋白、血沉、类风湿因子检查等；影像学检查如X线检查、CT检查、磁共振检查，放射性核素骨扫描、组织病理学检查等。根据检查的结果分析病情的轻重，选择合适的治疗方法，主要是药物治疗、手术治疗等。日常生活中多注意休息，避免重体力劳动，控制好体重，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。避免不良的生活习惯，抽烟、饮酒，包括碳酸饮料，这些都会对骨质代谢造成一定的影响。

2021-03-01 91042次播放

股骨头坏死会怎样

股骨头坏死是是一种危害性非常大的疾病，在临床上股骨头坏死的发病率非常高，为此大家在生活当中多了解一些股骨头坏死的常识，特别是了解一些股骨头坏死的危害，对提高疾病的重视有一定的帮助，那么，股骨头坏死会怎样？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。

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股骨头坏死的原因具体介绍

股骨头坏死是非常严重的骨科疾病，是医学上长期关注的话题。股骨头坏死的原因有很多，简单的可以认为是骨关节过度劳累所致，这也是最常见的股骨头坏死的原因。这里，我们就系统的讲下股骨头坏死的原因。解剖学因素：由于解剖结构特点造成局部血供较少，侧支循环少，如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来

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了解一下股骨头坏死会不会遗传

股骨头坏死作为生活中常见的疾病，现在的朋友对于股骨头坏死都是有一定的了解的，可是还有很多的朋友会有一些疑问，例如，股骨头坏死会遗传吗?这也是很多患有此病没有生育的年轻人想要了解的，关于这个问题，下面大家通过下文的介绍详细的了解一下。

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股骨头坏死患者疼痛怎么护理

股骨头坏死患者卧床休息时，患肢予以软枕抬高，翻身活动受限者，定时为患者改变体位，不卧向患侧。遵医嘱给予患肢间断皮肤牵引制动。保持患肢外展中立位，每日累计牵引时间以6h为宜。保证牵引效能。

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股骨头坏死的临床进展情况

股骨头坏死的临床进展情况可分为早、中、晚三期，病程不同，治愈结果也大不相同。

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股骨头坏死分级

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

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2020-06-04

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股骨头坏死诱因有哪些

股骨头坏死所谓的诱因是造成它的因素，主要有三个因素，从非外伤性的是激素和酒精，也就是大量应用激素或是酗酒的人，容易发生股骨头缺血坏死。另外一个是外伤，这种外伤如果治疗以后出现进一步的发展，也可以造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位，以及髋周的一些骨折等等，这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。主要就这三大因素，当然在一些扭伤和一些挫伤，髋部的挫伤等等，虽然没有骨折，但是也能够引起股骨头缺血坏死。

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2020-06-04

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股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死症状最先出现的主要是髋关节，或者是膝关节处的疼痛随着病情的进展，可以导致髋部以及膝部的疼痛加剧，并导致髋关节出现活动受限，另外会导致患者出现跛行、行走困难甚至扶拐行走。中末期会严重影响患者的日常生活以及工作，导致患者出现卧床，甚至引起一些卧床的并发症。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头的血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上常常由于创伤、长期服用激素药物，长期应用酒精以及潜水病以及减压病等原因所造成。在髋关节处的疼痛，以骨舒肌疼痛出现较早，疼痛可呈持续性或者间歇性，如果是双侧的病变，可呈交期性的疼痛，疼痛性质在早期都不严重，但在关节负重后及疼痛会明显的加重。因此，对于股骨头坏死。要尽早发现，尽早治疗。

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2019-12-05

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股骨头坏死的症状

股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼，是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限，髋关节内旋活动受限，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。

2019-10-25 59881次播放

股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

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2019-10-23

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股骨头坏死有什么早期症状