股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节创伤、血液系统疾病等原因引起,可通过减少负重、药物治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式治疗。
酒精代谢产物导致脂肪栓塞和骨细胞凋亡,表现为髋部隐痛逐渐加重。戒酒是首要措施,可配合双膦酸盐类药物延缓病情。
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,常见于长期大剂量使用泼尼松者。需在医生指导下调整激素用量,联合阿仑膦酸钠保护骨骼。
股骨颈骨折等损伤可能破坏供血血管,约20%患者会继发坏死。急性期需手术复位,后期可服用活血化瘀类中成药改善循环。
镰状细胞贫血等疾病导致血管闭塞,属于非创伤性坏死。需治疗原发病,严重者可考虑髓芯减压术配合降钙素治疗。
建议控制体重减轻关节负荷,适量补充钙和维生素D,避免剧烈跑跳运动,出现髋关节持续疼痛应及时进行核磁共振检查。