早泄该怎么治疗，需要什么检查
早泄可通过心理治疗、行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式干预，诊断通常需要完成病史采集、体格检查、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查等评估。建议在医生指导下选择合适方案。
一、心理治疗
心理治疗适用于由焦虑或压力引发的早泄。认知行为疗法能帮助调整对性表现的过度关注，伴侣共同参与沟通可缓解紧张情绪。通过系统性心理咨询可改善射精控制能力，疗程通常需要数周至数月。
二、行为疗法
行为疗法通过训练提升射精控制力。挤捏技术可在射精前按压龟头降低敏感度，停-动技术通过中断刺激延长潜伏期。每日重复练习能逐步建立条件反射，配合盆底肌收缩锻炼效果更显著。
三、局部麻醉药物
局部麻醉药物通过降低阴茎敏感度延迟射精。利多卡因乳膏需在性活动前涂抹于龟头，普鲁卡因凝胶使用时须避免过度麻木。此类药物可能影响伴侣感觉，使用前应充分沟通。
四、口服药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精时间。达泊西汀片需按医嘱服用，舍曲林胶囊适用于每日规律用药，帕罗西汀片可能引起轻度嗜睡。需持续用药2-3周方能显效。
五、手术治疗
阴茎背神经选择性切断术适用于其他治疗无效的重度早泄。手术通过部分阻断神经传导降低敏感度，术后可能伴随永久性感觉减退。仅建议在完善评估后实施。
六、病史采集
病史采集需记录射精潜伏期与控制能力。医生会询问伴发疾病与用药史，使用早泄诊断工具量表量化严重程度。完整病史能区分原发性与继发性早泄类型。
七、体格检查
体格检查重点评估生殖器发育与神经反射。睾丸容积测量排除内分泌异常，球海绵体反射检测验证神经通路完整性。检查结果将指导后续治疗方案选择。
八、实验室检查
实验室检查包括甲状腺功能检测与性激素水平测定。游离睾酮检测可诊断性腺功能减退，泌乳素水平检查排除垂体病变。这些指标有助于识别器质性病因。
九、神经电生理检查
神经电生理检查通过阴茎生物震感阈测定评估神经敏感度。骶神经反射潜伏期测试检测传导功能，勃起功能障碍筛查区分共病情况。检查数据为药物选择提供依据。
十、影像学检查
影像学检查主要采用彩色多普勒超声观察血流参数。阴茎动脉收缩期峰值流速检测血管功能，海绵体造影适用于疑似结构异常者。影像学异常可能提示需调整治疗策略。
建立规律的性生活节律有助于改善早泄症状，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌群控制力。避免过度饮酒与疲劳，保持均衡饮食摄入足量锌元素。伴侣间通过非 penetrative 性活动减少压力，定期复查评估治疗进展。若伴有前列腺炎需同步治疗原发病，持续3个月以上的行为训练能巩固疗效。采用分散注意力技巧时需注意平衡体验感受，突然出现的早泄应排查糖尿病等代谢疾病。建议记录每次性活动持续时间以便复诊时准确反馈。
