脚后跟一阵疼痛

脚后跟一阵疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部刺痛、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀和灼热感。急性期需冰敷并减少负重，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合离心性力量训练。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生压迫周围软组织所致，常见于中老年人。X线检查可见骨性突起，疼痛在长时间行走后加重。建议穿戴足弓支撑鞋垫，严重时需行骨刺切除术。

4、外伤因素

跟骨挫伤或应力性骨折可能导致突发性疼痛，多有明确外伤史或过度运动史。急性期表现为局部淤青和压痛，需制动休息并冷敷，必要时进行MRI检查排除骨折。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在跟骨滑囊，引发剧烈红肿热痛。常伴血尿酸升高，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制炎症和尿酸水平。

日常应选择软底缓冲性能好的鞋子，避免赤足行走；每日用温水泡脚促进血液循环；体重超标者需控制体重以减轻足部负荷；运动前后做好跟腱拉伸，如出现持续疼痛或夜间痛醒应及时就医排查病理性因素。饮食上减少高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升饮水量有助于预防痛风发作。