出血不止可以做宫腔镜刮宫吗

出血不止时是否可以做宫腔镜刮宫需根据具体病情决定。若为功能性子宫出血或子宫内膜息肉等良性病变，通常可进行宫腔镜刮宫；若存在严重凝血功能障碍或急性感染等情况，则需先控制基础疾病。

宫腔镜刮宫适用于非妊娠相关的异常子宫出血，如子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等。通过宫腔镜可直观观察宫腔形态并精准刮取病变组织，兼具诊断与治疗功能。术前需完善血常规、凝血功能及感染筛查，确保血红蛋白大于80g/L且无活动性出血倾向。术中采用静脉麻醉，操作时间通常为10-30分钟，术后需预防性使用抗生素3天。

当患者存在血小板计数低于50×10⁹/L、国际标准化比值超过1.5等凝血异常时，盲目刮宫可能导致难以控制的大出血。急性盆腔炎、宫颈炎等感染状态下操作可能引发感染扩散。妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜癌等恶性病变需先明确病理类型，避免刮宫促进癌细胞转移。这类情况需先输注血小板、抗感染治疗或进行肿瘤评估后再决定后续处理方案。

术后应卧床休息24小时，观察阴道出血量及腹痛情况，出血量超过月经量2倍或持续发热需及时复诊。1个月内禁止性生活及盆浴，避免重体力劳动。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收。术后第3个月需复查超声评估子宫内膜修复情况，长期异常出血者建议检测性激素六项排除内分泌紊乱。