尿毒症的一般治疗

尿毒症的一般治疗主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗和饮食管理。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过综合治疗替代肾脏功能并缓解症状。

1、血液透析

血液透析通过体外循环清除血液中的代谢废物和多余水分。每周需进行2-3次治疗，每次4-5小时，需建立动静脉瘘或留置导管。可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症，需配合促红细胞生成素纠正贫血。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔透析液交换清除毒素。分为持续非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。需严格无菌操作预防腹膜炎，可能出现导管感染、超滤衰竭等问题。

3、肾移植

肾移植是尿毒症的根本性治疗手段，移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。术后需监测肾功能、血药浓度及感染风险，5年存活率超过90%。

4、药物治疗

常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒，骨化三醇胶丸治疗肾性骨病，琥珀酸亚铁片改善贫血。需定期监测血钾、血磷等指标，避免高钾血症导致心律失常。

5、饮食管理

需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，优选优质蛋白如鸡蛋清。控制钠、钾、磷的摄入，避免高钾水果如香蕉。每日液体摄入量根据尿量调整，通常为前一日尿量加500ml。

尿毒症患者需定期监测血压、体重及实验室指标，保持适度运动如步行或太极拳。严格遵医嘱调整透析方案和药物剂量，避免感染、过度劳累等诱发因素。家属应协助记录每日出入量，观察水肿、呼吸困难等病情变化，及时与医疗团队沟通治疗方案调整。