尿毒症一般身上哪里痒

尿毒症患者皮肤瘙痒常见于背部、四肢和头皮等部位。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，因肾脏排毒功能严重受损，体内尿素等代谢产物通过汗液排出并沉积在皮肤，刺激神经末梢引发瘙痒。皮肤干燥、甲状旁腺功能亢进导致血钙升高、组胺释放增加等因素会加剧症状。

尿毒症皮肤瘙痒与多种机制相关。尿素结晶析出直接刺激皮肤产生瘙痒感，常见于汗液蒸发较快的背部与四肢伸侧。继发性甲状旁腺功能亢进导致血钙磷代谢紊乱，钙盐在皮肤沉积引发顽固性瘙痒。组胺释放增加会诱发荨麻疹样皮疹，瘙痒多呈游走性。末梢神经病变使患者对瘙痒敏感性增高，轻微刺激即可引发症状。皮肤干燥综合征常见于长期透析患者，皮脂腺萎缩导致皮肤屏障受损，冬季症状往往加重。

患者需保持皮肤清洁并使用温和沐浴露，沐浴后立即涂抹保湿霜。选择棉质宽松衣物避免摩擦刺激，居住环境湿度建议维持在50%-60%。透析治疗应保证充分性，定期检测血钙磷指标。瘙痒剧烈时可使用抗组胺药物如氯雷他定片，或外用止痒剂如糠酸莫米松乳膏，但所有用药需经肾内科医生评估。饮食需控制蛋白质摄入量，每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白，同时限制高磷食物如动物内脏和坚果摄入。