心脏瓣膜手术方式

心脏瓣膜手术方式主要有瓣膜修复术、机械瓣膜置换术、生物瓣膜置换术、经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。

1、瓣膜修复术

瓣膜修复术适用于瓣膜结构损伤较轻的患者，通过缝合、成形环植入等方式修复原有瓣膜功能。该方式能保留患者自身瓣膜组织，术后无须长期抗凝治疗，但技术要求较高。常见适应证包括二尖瓣脱垂、瓣膜轻度关闭不全等。

2、机械瓣膜置换术

机械瓣膜置换术采用人工金属瓣膜替代病变瓣膜，耐久性强但需终身服用华法林等抗凝药物。适用于年轻患者或需长期瓣膜功能的病例，术后可能伴随抗凝相关出血风险。机械瓣膜包括双叶瓣、单叶瓣等类型。

3、生物瓣膜置换术

生物瓣膜置换术使用猪心包或牛心包制成的人工瓣膜，术后抗凝周期较短但存在钙化衰败可能。适合老年患者或不愿长期抗凝者，平均使用寿命约10-15年。生物瓣膜可分为无支架瓣膜、有支架瓣膜两类。

4、经导管主动脉瓣置换术

经导管主动脉瓣置换术通过股动脉或心尖路径植入瓣膜，创伤小且恢复快，适用于高龄、高危主动脉瓣狭窄患者。手术无须开胸，但可能发生传导阻滞、瓣周漏等并发症。常用器械包括爱德华SAPIEN瓣膜、美敦力CoreValve等。

5、经导管二尖瓣修复术

经导管二尖瓣修复术通过夹合器固定脱垂的二尖瓣叶，改善反流症状。适用于外科手术高风险的中重度二尖瓣反流患者，术后需定期随访评估效果。主流技术如MitraClip系统已获临床广泛应用。

心脏瓣膜术后需定期复查超声心动图监测瓣膜功能，生物瓣膜患者应关注钙化迹象，机械瓣膜患者需严格监测凝血指标。饮食上控制钠盐摄入避免加重心脏负荷，适度有氧运动有助于心肺功能恢复，但需避免剧烈运动导致瓣膜损伤。出现心悸、气短等症状时应及时就医。