人工置换膝关节并发症

人工置换膝关节并发症主要包括关节感染、假体松动、假体周围骨折、关节不稳和深静脉血栓等。这些并发症可能由手术操作、假体材料、患者自身因素或术后康复不当引起，建议患者术后严格遵循医嘱进行康复训练并定期复查。

一、关节感染

关节感染是人工膝关节置换术后严重的并发症之一，通常由术中污染或术后伤口护理不当导致。患者可能出现局部红肿、发热、持续性疼痛或脓性分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或克林霉素胶囊，严重时需手术清创。术后保持伤口清洁干燥和定期换药有助于预防感染。

二、假体松动

假体松动多因骨整合不良或长期磨损引起，常见于骨质疏松或活动量大的患者。症状包括行走时膝关节疼痛、关节功能逐渐下降或假体移位。治疗需根据情况选择假体翻修手术，辅以钙剂补充和康复锻炼。定期影像学检查可早期发现松动迹象，避免病情进展。

三、假体周围骨折

假体周围骨折常发生于骨质疏松患者或外伤后，表现为突发剧痛、关节畸形或无法负重。可能与假体设计或骨密度低有关。治疗需手术固定骨折，使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，术后进行渐进式负重训练以促进愈合。

四、关节不稳

关节不稳主要由韧带功能不全或假体位置不当导致，患者感觉膝关节晃动、易扭伤或行走困难。可通过肌力训练和支具固定改善，严重时需手术调整假体。康复期应避免剧烈运动，并遵医嘱使用抗炎药物如塞来昔布胶囊辅助治疗。

五、深静脉血栓

深静脉血栓是术后常见并发症，与血流缓慢或高凝状态相关，症状包括小腿肿胀、疼痛或皮肤发红。预防性使用抗凝药如利伐沙班片或阿司匹林肠溶片，结合早期活动可降低风险。一旦确诊需绝对卧床并接受抗凝治疗，防止血栓脱落引发肺栓塞。

人工膝关节置换术后患者应坚持低强度运动如散步或游泳，避免负重活动；饮食多摄入高钙食物和优质蛋白，控制体重减轻关节负荷；定期随访监测假体状态，出现异常症状及时就医。良好的生活习惯和遵医嘱康复能有效减少并发症发生，提升生活质量。