膝关节置换并发症有哪些
膝关节置换术后并发症主要有感染、假体松动、深静脉血栓、关节僵硬和神经血管损伤等。膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段,但术后可能出现多种并发症,需密切观察并及时处理。
感染是膝关节置换术后较为严重的并发症之一,可能发生在手术切口或假体周围。感染通常表现为局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致假体失效。预防感染的关键在于术前严格消毒、术中无菌操作以及术后合理使用抗生素。一旦发生感染,需根据病情选择抗生素治疗或手术清创。
假体松动多发生在术后数年,主要与假体固定不良、骨质疏松或过度活动有关。患者可能出现关节疼痛、活动受限等症状。X线检查可明确诊断,严重时需进行翻修手术。深静脉血栓多见于下肢,与术后制动、血液高凝状态相关,表现为患肢肿胀、疼痛,预防措施包括早期活动、抗凝药物使用和气压治疗。
关节僵硬常因术后康复锻炼不足或瘢痕形成导致,表现为膝关节活动范围减小。通过规范的康复训练和物理治疗多可改善。神经血管损伤较为少见,多与手术操作相关,可能引起感觉异常或血液循环障碍,需及时进行神经修复或血管重建手术。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼,保持适度活动量,避免过度负重。注意观察手术部位变化,如出现异常疼痛、肿胀或发热应及时就医。保持均衡饮食,适当补充钙和维生素D,有助于骨骼健康。定期复查,监测假体状况和关节功能恢复情况。