中耳炎耳朵流黄水怎么治疗

中耳炎耳朵流黄水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、免疫缺陷等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。可用生理盐水或硼酸酒精溶液湿润棉签后擦拭，每日重复进行2-3次。清理后保持耳道干燥，洗澡时用防水耳塞阻挡进水。该方法适用于分泌物量少且无剧烈疼痛的情况。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抑制细菌感染。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后保持体位5分钟。用药期间避免游泳或耳道进水，若出现耳部灼热感应立即停用。滴耳液对急性化脓性中耳炎效果较好。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等适用于伴随发热或感染扩散者。药物需完整疗程服用，不可自行停药。用药期间可能出现胃肠不适，可与食物同服减轻反应。对青霉素过敏者需更换大环内酯类药物。

4、鼓膜穿刺

当脓液积聚引发剧烈耳痛或听力下降时，需在无菌操作下穿刺鼓膜引流。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱使用滴耳液预防感染。该操作可迅速缓解压力性疼痛，但需排除凝血功能障碍等禁忌证。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或鼓膜穿孔未愈者，需手术清除病灶并修复鼓膜。术前需进行听力检查和颞骨CT评估，术后需定期换药并避免剧烈运动。该术式能有效控制感染并改善听力，但存在术后耳鸣等并发症可能。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。保持鼻腔通畅，正确擤鼻时单侧交替进行。睡眠时抬高床头减少耳部充血，急性期暂停游泳及乘坐飞机。若出现发热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即复诊。