类圆形的肺结节是良性还是恶性

类圆形的肺结节可能是良性也可能是恶性，具体性质需结合影像特征、生长速度及病理检查综合判断。良性结节常见于炎性假瘤、结核球或错构瘤，恶性结节多见于肺癌或转移瘤。

良性类圆形肺结节通常边缘光滑、密度均匀，直径多小于3厘米，长期随访无变化。炎性假瘤多由肺部感染后纤维化形成，结核球常伴随钙化灶，错构瘤可见脂肪或软骨成分。这类结节生长缓慢，CT值多在负值至20HU之间，增强扫描强化不明显。部分良性结节可能伴随卫星灶或胸膜牵拉征，但缺乏典型毛刺、分叶等恶性征象。

恶性类圆形肺结节多表现为边缘毛糙、分叶状或胸膜凹陷，可伴有血管集束征。原发性肺癌结节常见磨玻璃样改变或混合密度，动态观察显示体积倍增时间在30-400天。转移瘤多为多发结节，位于肺外周带，原发灶常见于乳腺、结直肠等部位。薄层CT显示空泡征、支气管截断征或偏心性空洞时需高度警惕恶性可能。

发现类圆形肺结节应完善低剂量CT随访，必要时行PET-CT或穿刺活检。40岁以上长期吸烟者、有肿瘤家族史或伴随咯血症状时，建议尽早到胸外科或呼吸科就诊。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意观察咳嗽、胸痛等变化，定期进行肺部体检筛查。