脚踝出现撕脱性骨折怎么办

脚踝出现撕脱性骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。撕脱性骨折通常由剧烈运动损伤、韧带牵拉、骨质疏松、外伤撞击、骨骼发育异常等原因引起。

1、制动固定

使用支具或石膏固定踝关节4-6周，避免患肢负重活动。固定期间可抬高患肢帮助消肿，定期复查X线观察骨折愈合情况。若固定松动或出现皮肤压迫需及时调整。

2、冷敷镇痛

急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，但须避免长期服用。

3、药物治疗

遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成，或碳酸钙D3片补充钙质。若伴随炎症可短期使用塞来昔布胶囊，合并骨质疏松需加用阿仑膦酸钠片。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻训练，恢复关节活动度。初期使用弹力带辅助训练，后期增加平衡垫训练，6-8周后可尝试慢跑等低强度运动。

5、手术治疗

骨折块移位超过3毫米或合并韧带断裂时，需行切开复位内固定术。术后2周拆线，6周后开始部分负重，3个月后根据愈合情况取出内固定物。

恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，避免吸烟饮酒影响愈合。可适量补充维生素D3促进钙吸收，3个月内禁止剧烈运动。定期复查确保骨折线消失后再逐步恢复运动强度，若出现持续疼痛或关节不稳需及时复诊。睡眠时保持踝关节中立位，日常行走建议穿戴护踝3-6个月提供稳定性。