月经持续一个月怎么回事

月经持续一个月可能由内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍、盆腔炎症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、心理疏导等方式干预。

一、内分泌失调

内分泌失调是月经持续不净的常见生理性因素，多与精神压力骤增、过度节食或昼夜节律紊乱有关。这类情况可能伴随排卵障碍及黄体功能不足，表现为经期延长且经量不稳定。调整阶段需建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，适当进行瑜伽、冥想等舒缓运动，饮食中增加全谷物与深色蔬菜比例，必要时可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。

二、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生可能导致经期延长，此类病理改变常与雌激素长期刺激有关。患者除月经持续淋漓外，可能出现经间期出血或腹痛症状。临床需通过宫腔镜检查明确诊断，对于内膜增生可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制内膜生长，较大息肉需行宫腔镜电切术，术后定期随访防止复发。

三、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易引起宫腔面积增大及收缩异常，导致月经量增多且经期延长。该疾病多与遗传易感性及激素水平相关，常伴有血块增多、腰骶坠胀等表现。根据肌瘤大小及位置，可选用米非司酮片缩小肌瘤体积，或行子宫动脉栓塞术阻断血供，对于弥漫性肌瘤患者需考虑宫腔镜肌瘤切除术，术后配合桂枝茯苓胶囊辅助化瘀。

四、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等凝血异常疾病会破坏止血机制，引起经血持续渗出。这类患者往往伴有皮下瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向，需进行凝血四项及血小板计数检测。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液，遗传性凝血因子缺乏需定期输注凝血因子VIII浓缩剂，同时避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

五、盆腔炎症

慢性盆腔炎引起的子宫内膜持续充血水肿可导致经期延长，多与衣原体感染或术后感染相关。症状常包含下腹隐痛、白带异常及性交疼痛，急性发作时伴有发热。治疗需足量使用抗生素，如头孢曲松钠注射剂联合多西环素片，配合康妇消炎栓直肠给药，严重盆腔粘连需行腹腔镜松解术，日常注意会阴清洁与经期卫生。

长期月经不调需建立健康档案记录周期变化，每日摄入含铁丰富的动物肝脏与菠菜预防贫血，避免生冷刺激食物减少盆腔充血。建议穿着宽松棉质内衣保持透气，采用温水擦浴替代盆浴，适当补充维生素B族缓解经期焦虑。若伴随剧烈腹痛或单次出血量超过80毫升，应立即前往医院进行妇科超声与激素六项检测，排除器质性病变后可持续中医调理改善体质。