如何区分气管炎和肺炎

区分气管炎和肺炎主要依据发病部位、典型症状、体格检查及影像学结果。气管炎病变局限于气管，肺炎则累及肺泡和肺实质，通常肺炎症状更重且可能伴随全身表现。

气管炎以咳嗽为主要特征，初期多为刺激性干咳，随后可能咳出少量白色黏液痰，咳嗽在晨起、夜间或吸入冷空气时加剧。患者通常无发热或仅有低热，呼吸频率正常，肺部听诊可能闻及散在的干啰音。肺炎的咳嗽往往更深沉，痰量可能较多，颜色可为黄绿色或铁锈色，常伴有持续高热、寒战、胸痛以及呼吸急促。肺部听诊可发现固定的湿啰音，严重时出现肺实变体征如支气管呼吸音。影像学检查是关键鉴别手段，气管炎患者的胸部X光片通常无异常或仅见肺纹理增粗，而肺炎患者则可见肺部片状、斑片状浸润阴影。

诊断需结合临床表现与辅助检查。血常规检查中，细菌性肺炎常显示白细胞和中性粒细胞计数显著升高，而病毒性气管炎白细胞计数可能正常或偏低。病原学检查如痰培养或抗原检测有助于明确致病微生物。对于症状轻微、无高热及呼吸困难的病例，多考虑为气管炎。若出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡或血氧饱和度下降，则高度怀疑肺炎，需及时就医。儿童和老年人症状可能不典型，尤其需要警惕。

明确诊断是有效治疗的前提，切勿自行判断用药。若咳嗽持续加重或出现胸痛、呼吸困难、高烧等警示症状，应立即寻求专业医疗帮助，由医生进行详细评估并制定针对性治疗方案。