夜间咳嗽原因是什么
夜间咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、心力衰竭以及药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、使用药物、治疗原发疾病等方式缓解。
一、胃食管反流
胃食管反流是夜间咳嗽的常见原因。平躺时胃酸更容易反流至食管甚至咽喉，刺激咳嗽感受器。这种情况引起的咳嗽多为干咳，常伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛感。治疗措施以生活方式调整为主，如睡前3小时内避免进食、抬高床头睡眠。若症状明显，需在医生指导下使用抑制胃酸的药物，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。
二、上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征指鼻、鼻窦、咽部等部位的分泌物倒流至咽喉部引发的咳嗽。夜间平卧时，鼻腔分泌物更容易倒流刺激咽喉。患者常感觉有东西从鼻子后面流下来，需要清嗓子，可能伴有鼻塞、流涕。治疗需针对原发病，如过敏性鼻炎可使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂；鼻窦炎则可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
三、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要症状，夜间及凌晨发作或加重是其特点。咳嗽多为刺激性干咳，遇到冷空气、油烟等刺激会加重。该病可能与气道高反应性有关。诊断需进行肺功能等检查。治疗通常需要遵医嘱使用吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，或口服孟鲁司特钠片。
四、心力衰竭
心力衰竭患者可能出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，医学上称为心源性咳嗽。平卧时回心血量增加，加重肺淤血，从而引发咳嗽，坐起后可缓解。咳嗽常为干咳或咳出白色泡沫痰，严重时呈粉红色泡沫痰，并伴有呼吸困难、乏力、下肢水肿。治疗核心是控制心力衰竭，需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。
五、药物副作用
部分药物的副作用可能导致咳嗽，夜间可能更为明显。最常见的是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如卡托普利片、依那普利片等，其引起的咳嗽多为持续性干咳，停药后可消失。若因治疗需要不能停药，医生可能会更换为血管紧张素II受体拮抗剂类药物如缬沙坦胶囊。出现此类情况，切勿自行停药，应及时咨询医生调整治疗方案。
针对夜间咳嗽，日常护理至关重要。保持卧室空气清新、湿度适宜，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原，使用防螨床品并定期清洗。睡前用温水漱口，尝试饮用少量温蜂蜜水可能有助于缓解咽喉刺激。饮食上避免过饱，晚餐清淡，少吃甜食、油腻及辛辣食物，以免加重反流。如果咳嗽持续超过两周，或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咳血、体重莫名下降等症状，必须及时就医，明确诊断并进行针对性治疗，避免延误病情。
