牙髓炎一般怎么治

牙髓炎可通过根管治疗、开髓引流、药物治疗、拔牙术、生活护理等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，能有效保留患牙。治疗需分2-3次完成，使用根管锉清除坏死组织后，用氢氧化钙糊剂消毒，最后以牙胶尖封闭根管。适用于牙髓未完全坏死的病例，术后需避免咬硬物1-2周。

2、开髓引流

急性牙髓炎发作时需紧急开髓减压，用高速球钻打开髓腔释放压力，缓解剧烈疼痛。术后放置樟脑酚棉球暂时开放引流，48小时后复诊进行后续治疗。该方法为过渡性处理，不能替代根管治疗，需配合口服布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、药物治疗

辅助使用抗生素如甲硝唑片控制感染，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。对于不可逆性牙髓炎，药物治疗仅能暂时缓解症状，需联合其他根治性治疗。注意青霉素过敏者禁用阿莫西林胶囊，用药不超过5天。

4、拔牙术

当患牙严重缺损无法保留时，需手术拔除病灶牙。使用牙挺和牙钳完整取出患牙后，创口放置明胶海绵止血。适用于牙根纵裂、广泛性根尖周病变等情况，术后需咬棉球30分钟止血，24小时内禁止漱口。

5、生活护理

治疗期间避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔。餐后可用复方氯己定含漱液漱口，减少菌斑堆积。控制甜食摄入，每日使用牙线清洁邻面，定期口腔检查能预防复发。急性期建议进食温凉流质食物。

牙髓炎患者应保持口腔卫生，早晚采用巴氏刷牙法，配合牙间隙刷清洁难达区域。避免用患牙咀嚼硬物，戒烟限酒减少刺激。治疗后每6个月进行口腔检查，发现龋齿及时充填。若出现自发痛或夜间痛加重，需立即复诊防止炎症扩散。