一般牙髓炎怎么治疗

牙髓炎可通过根管治疗、活髓保存术、拔牙术、药物治疗、物理治疗等方式干预。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、医源性损伤等因素引起，表现为自发痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的主要治疗方式，适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎。通过清除感染牙髓，消毒根管系统后严密充填，可保留患牙功能。治疗需分2-3次完成，过程中可能出现短暂胀痛，术后需避免咬硬物1周。

2、活髓保存术

对年轻恒牙或局限性可逆性牙髓炎，可采用直接盖髓术或活髓切断术保存部分健康牙髓。治疗需严格无菌操作，术后3-6个月需复查牙髓活力。成功率与患者年龄、牙髓状态密切相关。

3、拔牙术

对于无保留价值的严重破坏患牙，或伴有根尖周脓肿的病例可考虑拔除。拔牙后1-2个月可进行种植修复或固定桥修复。注意糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙。

4、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药，或甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。药物治疗不能替代根本性治疗，仅作为辅助手段缓解症状。

5、物理治疗

激光治疗或超声波治疗可用于辅助消炎镇痛，尤其适用于孕妇等特殊人群的临时处理。需配合冷敷缓解急性期肿胀，每日3-4次，每次不超过15分钟。

牙髓炎治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免过冷过热饮食刺激，定期口腔检查可早期发现龋齿。修复后的牙齿应减少咀嚼过硬食物，每年进行1次X线复查观察根尖周情况。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊。