牙齿尽的痛是怎么回事

牙齿尽头的疼痛可能由智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、龋齿、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、局部处理、手术治疗等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，通常由于智齿萌出不全或阻生导致食物残渣堆积引发感染。患者可能出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。治疗时可使用复方氯己定含漱液进行局部冲洗，配合口服甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊缓解炎症和疼痛。若反复发作或症状严重，可能需要拔除阻生智齿。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致牙髓组织发炎，表现为自发性阵发性剧痛，冷热刺激可加重症状。急性期需开髓减压，清除感染牙髓后行根管治疗。治疗期间可短期使用对乙酰氨基酚片止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。未及时处理可能发展为根尖周炎。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散引起，表现为咬合痛、牙齿浮出感，可能伴牙龈脓肿。X线检查可见根尖周阴影。需进行完善的根管治疗，严重者需配合服用头孢克肟分散片和奥硝唑胶囊。若形成较大根尖囊肿可能需行根尖切除术。

4、龋齿

龋齿破坏牙体硬组织接近牙髓时会产生疼痛，尤其冷热酸甜刺激明显。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂涂布治疗，中深龋需去腐后使用玻璃离子水门汀充填。已近髓的深龋需采用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，避免发展为牙髓炎。

5、牙周炎

牙周炎晚期可能引起牙齿松动和钝痛，多伴牙龈出血、口臭。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏。严重骨吸收者需牙周翻瓣手术，配合服用替硝唑片和罗红霉素胶囊控制感染。日常需加强巴氏刷牙法清洁。

出现牙齿尽头疼痛时应避免用患侧咀嚼过硬过冷过热食物，保持口腔清洁，每日至少刷牙两次并使用牙线清理牙缝。疼痛剧烈时可暂时用淡盐水漱口缓解，但需及时就诊明确病因。长期口腔护理建议每半年进行一次专业洁牙，发现龋齿早期充填，阻生智齿及早评估是否需要预防性拔除，避免炎症反复发作影响邻牙健康。吸烟者应戒烟以减少牙周疾病风险。