牙齿咬合痛怎么回事

牙齿咬合痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、根尖周炎、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、咬合调整等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，深度龋坏可能刺激牙髓神经引发咬合痛。伴随症状包括牙齿敏感、食物嵌塞、可见黑色龋洞。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需根管治疗配合使用甲硝唑片缓解炎症。

2、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动后出现咬合痛。典型表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿移位。基础治疗包括超声波洁治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，晚期需翻瓣手术联合使用奥硝唑胶囊控制感染。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咀嚼硬物时可能扩展至牙本质层，引发定点性咬合痛。冷热刺激可加重症状，裂纹处常见染色线。早期可通过调磨咬合面或树脂粘接修复，严重裂纹需全冠修复保护患牙。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖周组织时，咬合压力会加剧局部脓肿的压迫痛。伴随牙龈瘘管、牙齿浮出感。需开髓引流后完成根管治疗，急性期口服头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛会导致咬合时关节区放射痛。可能伴有弹响、张口受限。治疗采用咬合垫物理治疗配合氯唑沙宗片松弛肌肉，顽固病例需关节腔注射玻璃酸钠。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，定期进行牙周维护。出现持续性咬合痛或夜间自发痛时需及时就诊，未经专业评估前不建议自行服用抗生素。长期单侧咀嚼习惯者可通过双侧交替咀嚼训练改善咬合平衡。